Typiske klager på våre leger og legesenteret og vårt svar
Kjære pasienter,
Vi føler oss privilegerte som får jobbe med så mange hyggelige og forståelsesfulle pasienter som dere. Å ha en god relasjon og hyggelige samtaler med dere er noe av det vi verdsetter høyest i vår hverdag. Vi er oppmerksomme på at det nasjonalt sett er en økning i tilbakemeldinger til fastleger, og selv om mange av disse tilbakemeldingene er konstruktive, er ikke alle nødvendigvis grunnlagt i reelle utfordringer.
Ved å justere forventningene i tråd med hva vi som fastleger faktisk har muligheten til å levere, tror vi at mange misforståelser kan unngås. Vi ønsker å bygge en bro av forståelse og samarbeid, slik at vi sammen kan sørge for best mulig helseomsorg for deg. Derfor vil vi gjerne dele noen av de vanligste misforståelsene og hvordan vi jobber for å møte dem. Vi håper denne informasjonen vil hjelpe oss alle til å forstå hverandre bedre og styrke samarbeidet vårt.
Pasientklager og våre svar:
Forståelsen mellom pasienter og fastleger: I dagens medisinske verden befinner fastleger seg i en komplisert posisjon, der de må navigere mellom pasienters individuelle ønsker og de faglige retningslinjene som er satt. Noen ganger kan dette føre til at pasienten opplever at de ikke får den støtten de håpet på, noe som kan tolkes som mangel på omsorg eller empati fra legens side.
Vi ønsker å klargjøre at vårt primære mål alltid er pasientens helse og sikkerhet. Av og til betyr dette at vi må si nei, ikke fordi vi ikke bryr oss, men fordi det er det faglig riktige valget. Dessverre kan dette noen ganger bli tolket som en maktdemonstrasjon eller mangel på forståelse, noe som kan føre til misforståelser og skuffelse.
Det er naturlig at pasienter vil uttrykke sin frustrasjon, og i den digitale tidsalderen kan dette ofte bli delt på nettet. Selv om vi aksepterer dette som en del av vår profesjon, ønsker vi å understreke at vi alltid streber etter å gi best mulig omsorg for våre pasienter. Vi verdsetter deres tilbakemeldinger og vil kontinuerlig jobbe for å styrke forholdet mellom lege og pasient.
Klage: Det er lang ventetid for å komme til fastlegen min.
Svar: Vi forstår at ventetid kan være frustrerende. Selv om vi ikke kan garantere at alle får time hos sin egen fastlege umiddelbart, forplikter vi oss til å tilby en legetime hos en av våre leger innen fem arbeidsdager. Dette kan være hos en turnuskandidat, ALIS legen, en annen fastlege, eller en vikar.
Klage: Jeg får ikke ta de blodprøvene jeg ønsker.
Svar: Vi tar hensyn til både faglig skjønn og samfunnsøkonomi når vi vurderer hvilke prøver som skal tas. Vår prioritet er å følge gjeldende retningslinjer for å sikre at pasientene får best mulig behandling.
Klage: Jeg får ikke ny medisin når jeg har brukt opp de jeg har eller har mistet dem.
Svar: Vi følger strenge regler om medisinutlevering. For din sikkerhet er det viktig å følge doseringen nøyaktig, spesielt for medisiner som kan være vanedannende.
Klage: Jeg får ikke den tiden jeg trenger inne hos legen.
Svar: Vi anbefaler pasienter å forberede seg ved å liste opp bekymringer på forhånd. Selv om tiden i konsultasjonen er begrenset, jobber vi for å gi best mulig behandling i den tiden som er tilgjengelig.
Klage: Legen avviser meg og mine behov.
Svar: Vi tar vårt ansvar alvorlig og baserer våre avgjørelser på lovpålagte retningslinjer og faglige prioriteringer for å gi deg best mulig behandling.
Klage: Jeg får ikke de henvisningene jeg vil ha.
Svar: Våre henvisningsavgjørelser baseres på faglig vurdering og helsedirektoratets retningslinjer for å sikre pasientenes beste.
Klage: Legen er kunnskapsløs fordi han leser på nettet.
Svar: Legene våre bruker betrodde, oppdaterte medisinske databaser for å gi deg den mest nøyaktige og oppdaterte behandlingen. Dette gir en mer omfattende innsikt enn vanlige internett-søk.
Klage: Pasienter hos andre leger får tjenester og medisiner som jeg ikke får av min fastlege.
Svar: Vi følger strenge faglige retningslinjer for å sikre kvalitetsbehandling for alle våre pasienter.
Klage: Hvorfor kan jeg ikke få medisin på blå resept når apoteket sier at jeg kan det.
Svar: Vi vurderer nøye hver pasients berettigelse for medisinering basert på deres spesifikke tilstand og diagnostikk, uavhengig av apotekets utsagn.
Klage: Hvorfor kan jeg ikke få drosje som jeg vil til og fra behandling.
Svar: Drosjetilbudet vurderes individuelt basert på medisinske kriterier og behov.
Klage: Jeg får ikke svar på blodprøvene mine.
Svar: Vi anbefaler at du selv følger opp dine prøvesvar på furstpasient.no. Ved avvikende resultater vil vi kontakte deg.
Klage: Jeg har ikke blitt henvist som legen sa at han skulle gjøre.
Svar: Hvis en henvisning ikke er synlig på helsenorge.no innen en uke, ta kontakt med legen din.
Klage: Fastlegen vil ikke henvise meg til annet sykehus eller annen spesialist.
Svar: Klager om spesialistvurderinger bør rettes direkte til det relevante sykehuset eller spesialisten. Fastlegen baserer sin avgjørelse på retningslinjene og faglig vurdering.
Årsaken til at det blir uoverstemmelse med fastlegen din.
Profesjonalitet i en fastlegerolle kan beskrives gjennom følgende ti punkter:
- Faglig kompetanse: Opprettholde høy medisinsk kunnskap og stadig oppdatere seg på ny forskning og behandlingsmetoder.
- Etikk: Følge medisinsk etikk, inkludert pasientens autonomi, konfidensialitet, og å gjøre pasientens beste til prioritet.
- Empati: Vise forståelse og medfølelse i møte med pasienters bekymringer og lidelser.
- Kommunikasjon: Effektivt kommunisere med pasienter og kollegaer for å sikre god forståelse og samarbeid.
- Tilgjengelighet: Være tilgjengelig og tilnærmelig for pasientene, og sikre god tilgjengelighet gjennom konsultasjonstider eller digitale løsninger.
- Samhandling: Samarbeide tett med andre helsearbeidere for å tilby integrert og koordinert pasientbehandling.
- Ansvarlighet: Ta ansvar for pasientbehandlingen og følge opp pasientens helseutvikling.
- Respekt: Vise respekt for pasientens meninger, verdier og behov, samt respektere kollegers bidrag.
- Pålitelighet: Være pålitelig i møte med avtaler, behandlingsplaner og oppfølging av pasienter.
- Selvrefleksjon: Kontinuerlig evaluere egen praksis og være åpen for tilbakemeldinger for å forbedre pasientbehandlingen.
Disse punktene reflekterer kjerneelementene i profesjonalitet for fastleger, som balanserer mellom medisinsk ekspertise og menneskelig omsorg.
Prioriteringer som nytte og ressursbruk kan komme i konflikt med profesjonalitetsprinsippene hos en fastlege, spesielt når en må si nei til en behandling pasienten ønsker, men som ikke er støttet av regelverket. Dette utfordrer spesielt punktene om empati og pasientens beste, da leger må balansere mellom å vise medfølelse og samtidig følge gjeldende retningslinjer og ressursbegrensninger. Fastleger må navigere i disse situasjonene ved å kommunisere åpent og ærlig med pasientene om beslutningsgrunnlaget, samtidig som de søker etter alternative løsninger eller støtte til pasienten der det er mulig.
Her kan du lese mer utdypende om du ønsker:
Det er lang ventetid for å komme til fastlegen min: Ja, det kan det være, men legesenteret har ikke plikt til å sørge for at pasienten får time hos sin fastlege. Regelen gjelder at legesenteret skal tilby legetime hos en av våre leger innen fem arbeidsdager. Du kan da få time hos vår turnuskandidat, ALIS legen, en annen fastlege eller vikar. Pasienten har ingen krav på time hos sin faste fastlege.
Jeg får ikke ta de blodprøvene jeg ønsker: Nei, pasienten får ikke alltid ta prøver hen ønsker. pasienten har ikke krav på å ta noen bestemt blodprøver hos oss. Hverken sykehus eller pasienten kan bestille prøver hos oss. Legen skal etter behov vurdere utfra faglig skjønn og samfunnsøkonomi og etter gjeldende retningslinjer hvilke prøver som kan tas.
Jeg får ikke ny medisin når jeg har brukt opp de jeg har eller har mistet dem: Nei, vi kan ikke gi deg medisiner før tiden. Både legen og apoteket har regler som skal følges i forhold til medisinutlevering når det gjelder tid. Pasienten må følge påskriften på resepten og resepsjonen skal påse at alle pasienter etterlever dosering på all medisinering. Dette følger også av retningslinjer og er spesielt strengt mtp smertestillende medisiner, sovemedisin, beroligende medisiner og annen vanedannende medisin. Fastlegen har skal veilede om fornying av resepter om pasienten ikke følger opp avtaler eller doseringer slik det står på resepten.
Jeg får ikke den tiden jeg trenger inne hos legen: Nei, det kan ofte skje. Legen har krav på seg i forhold til logistikken på legesenteret generelt, å holde seg til avtalt tid som er gitt på forhånd (10-20 min). Når denne tiden er over må konsultasjonen avsluttes, selv om du ikke har fått tatt opp alt. Ny time kan imidlertid gis allerede neste dag hos de fleste av våre leger. Vi anbefaler på det sterkeste at du skriver en liste før du kommer til legen (som du legger inn i timebestillingen) og prioriterer hva du vil snakke om.
Legen avviser meg og mine behov: Ja legen kan gjøre det. Pasienter har ikke en selvstendig rett til å velge den behandlingen eller de medikamentene de selv vil fra fastlegen, men kan gjerne foreslå. Fastlegen skal imidlertid etter lov, forskrift og retningslinjer gjøre en prioritering på faglig basis om hva som totalt sett er den beste oppfølgingen. Viktig dokumenter her er statlige prioriteringsveiledere.
Jeg får ikke de henvisningen jeg vil ha: Nei. legen skal avgjøre henvisninger sett utfra faglig vurdering og prioriteringsveiledere som helsedirektoratet har utgitt. Henvisninger til røntgen , spesialister mm vil fastlegen din vurdere om du faktisk har krav på eller ikke sett utfra symptomer og sykdomslengde samt funksjonsnedsettelse.
Legen er kunnskapsløs fordi han leser på nettet: Legen din sjekker med sine betalte abonnements databaser om det er kommet ny forskning siste året mm.Legen har i tillegg tilgang på chatGTP enterprisemodul som raskt finner medisinsk kunnskap, lover og regler. Dette er databaser du som pasient ikke har tilgang til og hvor det siste av behandling blir presentert. Det produseres mer enn 1 million medisinske forskningsartikler i året og vi oppdaterer oss kontinuerlig på dette gjennom nettsøk. Legen din har også den fordelen at hun kan kombinere erfaring med tilgang til de siste nyheter til noe som gjerne er bedre enn ett google søk. Med nye AI chat GTP ol kan altså legen din også få ut svar på kortere tid enn før og mye mer presist enn et vanlig google søk.
Pasienter hos andre leger får tjenester og medisiner som jeg ikke får av min fastlege: Ja det er riktig. Fastlegene ved senteret følger i stor grad retningslinjer og faglige normer for behandling og oppfølging. Et nylig eksempel er at mange fastleger skriver ut slankemedisinen Ozempic til sine pasienter selv om de ikke har diabetes, noe vi ikke gjør her. Retningslinjer er at Ozempic skal forbeholdes pasienter med diabetes og Wegovy kan gis til pasienter uten diabets som del av en slankeprosess. Dette blir oppfattes som urettferdig av våre pasienter, men vi har en klar politikk hos oss om å holde oss til regelverket så langt vi klarer det.
Hvorfor kan jeg ikke få medisin på blå resept når apoteket sier at jeg kan det. Det er fordi apoteket ikke har oversikten over hvilke diagnoser som er avgjørende for om du kan få en resept på blå refusjon. Apoteket sier gjerne at en medisin er mulig å få blå resept, men ikke at du har krav på dette. Det må fastlegen din først sjekke ut, og at du fyller kravene. Apotekene har også feil i flere tilfeller hvor de ikke selv sjekker at en medisin faktisk er å få på blå resept.
Hvorfor kan jeg ikke få drosje som jeg vil til og fra behandling. Fastlegen vurderer om du fyller kriterier for å få drosje til behandling til fastlegen. Fastlegen kan også antyde ovenfor sykehuset at du kan komme til å trenge transport, men sykehuset skal da vurdere om du faktisk fyller kravene.
Jeg får ikke svar på blodprøvene mine: Vi forventer hos oss at du selv følger opp dine prøvesvar selv på furstpasient.no . Prøvesvar som er sterkt avvikende og som trenger umiddelbar oppfølging vil vi ringe opp til deg på. Ellers vil lett avvikende prøvesvar bli kommentert på pasientsky.no eller melding som vi sender, om vi mener det er nødvendig. Har du fortsatt plager etter en konsultasjon hos oss, må du bestille ny time for oppfølging og da gjerne en ringetime, evt får du tilbud om dette via pasientsky.
Jeg har ikke blitt henvist som legen sa at han skulle gjøre: Om legen din har sagt at han skal henvise deg, vil den henvisningen ligge på din bruker i helsenorge.no på mine sider og mine henvisninger. Om du ikke finner henvisingen der er den ikke blitt sendt eller ferdigstilt, evt har det blitt en misforståelse mellom deg og legen din. Vi anbefaler at du sjekker helsenorge i løpet av en uke for å se om henvisningen er sendt og om den ikke er å finne der, så sender du legen dine en pasientsky melding og etterlyser henvisningen. Vi forbeholder muligheten for at det forekommer misforståelser i konsultasjoner slik at du selv har et ansvar for å følge dette opp.
Fastlegen vil ikke henvise meg til annet sykehus når jeg ikke fikk hjelp på sykehuset her. Dette er en klage du må rette til sykehuset direkte selv. Om du mener de har gjort dårlig jobb eller ikke funnet ut av hva du feiler, er det ikke fastlegens ansvar å henvise til annet sykehus eller spesialist. Det er det sykehuset selv som skal vurdere etter at du har klaget til dem på egen hånd. Når de klage er mottatt skal sykehuset vurdere om de skal henvise til annet sykehus eller tredje linje tjeneste. All informasjon om utredning som allerede er gjort skal da vedlegges slik henvendelse. Fastlegen skal ikke henvise på nytt for dette. ( hjf spesialisthelsetjesteloven og pasientrettighetsloven)
Fastlegen vil ikke henvise meg til annen spesialist for min tilstand selv om spesialisten ikke fant ut av hva jeg feilte. En spesialist- vurdering er i prinsippet endelig. Vi henviser ikke til annen spesialist innen samme spesialområdet om en spesialist har gjort en vurdering du ikke er fornøyd med eller ikke er enig i. Second opinion eller fornyet vurdering er knyttet hovedsakelig til søknader og henvisninger som blir avslått og hvor du ikke blir vurdert tatt inn i spesialisthelsetjenesten for eksempel på hjemstedet. Fastlegen kan i de tilfellene henvise til for eksempel en annen spesialist i ett annet fylke elller sende ny henvisning til samme sykehus for en fornyet vurdering for inntak. Eksempler her er avslag på henvisning til DPs eller lange ventetider på sykehuset osv. Men ellers kan du som pasient klage til spesialisten og evt be ham ta deg inn igjen til ny vurdering eller be ham sende deg til en annen spesialist. Saken er i prinsippet og etter regelverket fastlegen uvedkommende og pasienten må utforme sin klage sett i lys av hva hun mener er feil.
Fastlegen vet best selv: Våre fastleger opplever i dag en svært krevende situasjon i det å balansere pasientenes krav og forventninger hvor pasientene gjerne har bestillinger på hva de ønsker skal bli gjort for dem og de faglig krav og retningslinjer som stilles til fastlegen. Det kan oppleves som at pasienten blir avvist og får nei fra en lege som ikke vil pasientens beste. Pasienten kan oppleve dette som manglende omsorg og at legen er uten medmenneskelighet. Vi ser ofte at pasienten opplever seg som formæret eller oversett i en slik situasjon da det å få et nei kan oppleves som en maktdemonstrasjon. Dette er aldri vår intensjon, men likevell en helt nødvendig beskjed som vi må gi pasienten. Ulike pasienter tar dette på forskjellig vis og noen blir også så fornærmet at de skriver det på nettet. Vi kan leve med det som en del av vår profesjon, men synes likevel som pasienten at det er ubehagelig hver gang det skjer.