Kontrakt for fastlege
På Sørlandsparken Legesenter tror vi på klarhet og samarbeid. Denne leieavtalen er ikke bare et dokument, men et løfte om et sterkt partnerskap mellom oss og hver enkelt lege. Her setter vi ned i ord hva vi kan forvente av hverandre, og hvordan vi sammen kan tilby de beste tjenestene til våre pasienter.
I motsetning til modeller som binder kostnadsdekkinger direkte til basistilskuddet (kjent som null-avtaler), har vi valgt en løsning der et fast beløp avtales uavhengig av basistilskuddets størrelse, med en årlig KPI regulering. Dette er også den avtaletypen legeforeningen anbefaler.
LEIEAVTALE MELLOM LEGE: ____________________________
ORG NR________________________________
OG SØRLANDSPARKEN BHT (JURIDISK UTLEIER)
ORGNR ____________________________________________
INNGÅTT DEN: _______________________________________
Kontraktsforholdet gjelder:
1. Avtalens innhold
Denne avtalen regulerer legenes rettigheter og forpliktelser i forhold til øvrige fastleger og utleieselskapet. Utover denne kontrakten reguleres også fastlegens binding til Sørlandsparken BHT AS gjennom reguleringer i intern-kontrollsystemer, lover, forskrifter og arbeidsreglement. Arbeidsreglementet Signeres sammen med denne kontrakten og avtale om databehandling (ansvar for personopplysninger /GDPR)
Leieavtalen gjelder fortløpende fra og med 1 januar 2023 til og med desember 2032. Begge parter kan ta opp leieforholdet en gang i året til reforhandling eller oppsigelse.
2 Formål og virkeområde
Legen skal sammen med øvrige leger drive legepraksis i kontorfellesskap i Sørlandsparken legesenter og Legevirksomheten skal være i Sørlandsparkenes BHT sine lokaler i Barstølveien 34 og være legenes hovedbeskjeftigelse. Formålet er å drive fastlege-tjenester på oppdrag fra Kristiansand kommune.
Legevirksomheten skal drives overensstemmende med de etiske regler som gjelder for legeyrket slik disse er nedfelt i legeforeningens etiske regler.
Legen skal være medlem av Den norske legeforening.
3. Legenes ansvar
Legen er separat ansvarlig for særforpliktelser som følger av lov med forskrifter samt at legen har selvstendig ansvar overfor egen økonomi, regnskapsfører og revisor.
Hver av partnerne er forpliktet til å inneha ansvarsforsikring og avbruddsforsikring i henhold til medlemskap i legeforeningen og SOP. Denne avtalen er å anse som i samsvar med de regler som finnes i SOP for legers organisering for å kunne oppebære fulle rettigheter i SOP (legen gis rett til å organisere seg slik det er formålstjenlig mtp SOP)
Det anbefales at legene tegner tilleggsforsikring for avbrudd i praksis som følge av brann, naturskadehendelser og lignende i henhold til punkt 17 i denne avtale.
Legen plikter å følge arbeidsreglementet og underskrive denne som del av denne kontrakten. Framleietaker eller delelisteleietaker forplikter seg til å følge arbeidsreglementet.
Hver lege driver selvstendig legepraksis og er selv ansvarlig med sin egen legepraksis overfor myndigheter, pasienter og tilhørende lovverk. Legene har således ansvar for en forsvarlig avregning og inndrivelse av egne honorarer. Alle inntekter, herunder honorar og renteinntekter, som vedkommende lege selv har opparbeidet og opptjent i sin virksomhet beholder han selv.
Hver lege er forpliktet til selv å dekke sine private kostnader og særkostnader. Den enkelte lege kan ikke påføre driften eller legesenteret kostnader, arbeid eller utgifter som ikke er godkjent på forhånd av administrerende leder for senteret. Kostnader som bes dekket i ettertid kan avvises.
4 Profilering, brevpapir, dørskilt m. v.
Det skal i størst mulig grad søkes å oppnå en enhetlig profilering av Sørlandsparken legesenter
5 Eierinteresser
Sørlandsparken BHT er ett selvstendig selskap som legene har sitt leieforhold til.
Alt av inventar og utstyr som er anskaffet og i fremtiden blir anskaffet og som befinner seg i lokalene skal eies av selskapet.
Personlige gjenstander, herunder egne fagbøker, kunstgjenstander ol samt eget inventar, utstyr for egen praksis, på den enkeltes kontor, er den enkeltes eiendom, med mindre det av sammenhengen fremtrer som klart at gjenstanden eies av Selskapet.
6 Kontorfellesskapets leder
Legene kan velge en leder av legefellesskapet. Lederen skal fremstå som faglig leder av kontorfellesskapet.
I korrespondanse eller utadrettet virksomhet er riktig tittel overlege eller sjefslege i Sørlandsparken Legesenter. Tittel kan utelates.
Kontorfelleskapslederen skal sørge for samhandlingen mellom driftsselskapet Sørlandsparken BHT og kontorfellesskapet.
Lederen kan sammenkalle til minst ett møte i året hvor fellesfaglige og kontorfellesskaps utfordringer blir debattert og vurdert.
Legene bestemmer i fellesskap regler for kontorfellesskapets faglige virksomhet og utadrettede virksomhet herunder valg av leder og evt avlønning. Hovedprinsipp for fellesskapet er å drive så ensartet praksis som mulig både faglig og administrativt med omtrent like store lister hver seg.
Kontorfellesskapet kan etter en samlet vurdering med 2/3 flertall anbefale administrativ leder å tilby flere tjenester til legene. Kontorfellesskapet kan således bestemme at de ønsker å påtas seg en større leiekostnad for nye tjenester de ønsker skal være tilgjengelige. Likeledes kan kontorfellesskapet gjennom flertallsordningen gå inn for å påta seg kostnader i felles utenom denne leiekontrakten, hvor utgiftene fordeles etter innbyrdes avtale for den enkelte utgift.
7 Administrerende leder i Sørlandsparken legesenter
Sørlandsparken BHT AS er ansvarlig for drift og utleie, herunder personale og ressurser som legen leier.
Administrerende leder har det administrative ansvaret for selskapet, herunder forholdet til revisor, regnskapsfører, offentlig myndighet, ansatte, lønn, markedsføring, innkjøp og ellers utøve de administrative ledelsesoppgaver selskapets virksomhet krever. Administrativ leder sørger også for at selskapet drifter i henhold til nasjonale myndighetskrav.
Administrerende leder skal sørge for at selskapsdokumenter, regnskapsdokumenter, forsikringsdokumenter og lignende oppbevares på en betryggende måte.
Administrerende leder skal motta godtgjørelse etter nærmere bestemmelser fra driftsselskapet.
Administrerende leder skal sikre at legene driver selvstendig praksis og tilbyr legetjenester som ikke er styrt av utleiers behov for drift eller markedsføring. Lederen skal påse at det er ett tydelig skille mellom den faglige daglige driften som sørlandsparken legesenter driver (undervisning og veiledning ALIS /LIS) og som legene er endel av og den driften som sørlandsparken BHT AS driver (personal, logistikk og arbeidsreglement).
Administrativ leder skal godkjenne fremleie kontrakter og evt underkontrakter som leger har med kolleger på senteret. Ny lege/praksisleietaker / delelisteleietaker /framleiedeltaker i kontorfellesskapet skal godkjennes av administrerende leder i forkant av kontraktsinngåelse. Kontrakter må være fremlagt i god tid, minst fire uker før kontraktsinngåelse.
Lederens tittel i korrespondanse og utadrettet virksomhet er administrerende leder i Sørlandsparken Legesenter.
7 b oppsigelse og opptak av ny leietaker
Administrerende leder kan si opp leieavtale med leietakende lege under gitte forutsetninger hjf arbeidsreglementet.
Kontrakten anses brutt om leie ikke betales inn i henhold til tidsfrister og er saklig grunn for oppsigelse.
Oppsigelsen vil gjelde fra dagen mottagelsen gis fra administrerende leder. Administrerende leder kan etter alvorlighetsgrad av forsømmelse angi tidspunkt for når kontrakten opphører. Ved oppsigelse skal administrerende leder ha hentet inn råd fra øvrige leger og personal på legesenteret og kommunens administrasjon.
Legen kan si opp avtalen når som helst i løpet av et år. Legen som leverer oppsigelse, plikter å betale leieutgifter for inntil 12 mnd fra oppsigelses tidspunktet. Unntak fra dette er når legen fyller 70 år i oppsigelsestiden. Unntak fra dette vil også gjelde når legesenteret ordner det slik at leieutgiftene som legen er ansvarlig for, kan dekkes på annen måte for eksempel med vikar og lignende. Legen kan selv velge å jobbe på senteret i oppsigelsestiden for å svare ut for de aktuelle leieutgiftene.
-
8. Eierskifte
Enhver overgang av eierandel av egen legepraksis, herunder ved arv, følger de til enhver tid gjeldende regler for fastlegeavtaler.
Ved salg eller overdragelse av egen hjemmel til annen lege, skal ny hjemmelsesinnehaver på selvstendig basis inngå avtale med legesenteret om praksis ved legesenteret.
Ny lege overtar hjemmel fra tidligere leietaker, men overtar ikke leiekontrakten som fratredende hjemmelsinnehaver har med legesenteret. Ny hjemmelsinnehaver må inngå ny avtale med legesenteret på selvstendig basis eller kan evt velge å flytte til annet legesenter om vedkommende finner det formålstjenlig. På samme grunnlag kan også legesenteret la være å tilby ny lege praksis ved legesenteret.
Legesenteret behøver ikke å grunngi årsak til at ny leiekontrakt ikke inngås med ny hjemmelsinnehaver. I hovedprinsipp gjelder at ny lege må ha personlige egenskaper som samsvarer med ønsket til gjenværende kolleger. Hver kollega kan lege ned veto mot inntreden av ny lege med begrunnelse i manglende personlig egenskaper.
9 Uttreden
Hver lege har plikt til å tre ut av leieforholdet ved fylte 70 år. Ved ønske om videre praksis eller som vikar mm ved legesenteret kan ny leiekontrakt om praksis vurderes etter samlet kollegial vurdering.
10 Fravær
Hver lege kan ta inntil 8 ukers ferie og/eller videre - /etterutdanning hvert kalenderår i henhold til fastlegeavtalen. Fravær utover dette krever enighet mellom legene i kontorfellesskapet. Ved vikar og deleliste el. gjelder fravær avkortet for delingsprosenten som leietakeren innestår for. I drift deles også mulig fraværstid mellom delelistelegene.
Leieforholdet løper uavbrutt ved fravær.
Hver lege er ansvarlig overfor daglig leder i Sørlandsparken legesenter til snarest mulig å melde fravær fra normalt oppsatt daglig praksis, slik at belastning av drift og pasienter blir fordelt best og tidligst mulig på øvrige leger.
Lege som ønsker lenger fravær en åtte uker kan benytte vikar. Vikaren skal godkjennes etter reglene i punkt 7. Ved godkjent vikar (framleietaker) i egen praksis, gjelder det fortsatt at legen som er framleier, er den som er ansvarlig for leieforholdet til Sørlandsparken BHT.
Legen har i fellesskap med øvrige leger ansvar for å oppfylle legesenterets forpliktelser ovenfor kommunen.
Legen må derfor forholde seg til de til enhver tid gjeldende rammeavtaler for legene inngått mellom legeforeningen og KS og lokalt mellom Kristiansand kommune og lokalt allmennlegeutvalg eller LSU også når det gjelder kollegial fraværsdekning og fraværsdekning generelt.
11 Ansatte
De ansatte er en vesentlig ressurs for selskapet. Selskapet og legene skal så langt det er mulig legge forholdene til rette for at den enkelte ansatte får arbeidsmessige utfordringer som grunnlag for et godt og resultatorientert arbeidsmiljø.
Ansettelse og oppsigelse av kontorpersonale, samt lønnsregulering, gratialer m.m., hører inn under Sørlandsparken legesenters administrerende leders oppgaver.
12 Forholdet til Sørlandsparken BHT
Sørlandsparken BHT er ett selvstendig selskap som legene inngår leieavtale med på individuell basis. Signering av denne avtale binder hver av legene til å
- følge punktene i denne avtale
- til å betale inn mnd leie til selskapet uoppfordret (dvs det sendes ikke ut faktura, men leietaker betaler inn uoppfordret i henhold til enhver gjeldende kontrakt.)
Selskapet på sin side forplikter seg til å levere kontor og personell tjenester som sørger for at hver lege på selvstendig basis kan drifte sin fastlegehjemmel i tråd med kommunale forskrifter og avtaler.
13 Pris og prisregulering
Hver lege betaler leie til utleier for antall praksisdager ved senteret. Hver lege må ha praksisdager minimum tilsvarende det timeantallet de er pålagt i henhold til individuell avtale med kommunen. Pr tiden er dette beregnet slik at hver lege må ha åpningstid tilsvarende minimum listestørrelsen.
Listestørrelsen kan ikke være større enn 1400 pasienter. Alle listestørrelser større 1125 pasienter gir 28 timer åpningstid pr uke. Legens pliktige åpningstid reduseres forholdsvis for lavere lister.
Dette reguleres med intervaller hvor 0 – 374 pasienter på listen tilsvarer en praksisdag. 375-749 på listen tilsvarer 2 tilstedeværende praksisdager. 750-1124 pasienter på listen tilsvarer 3 praksisdager. Mer eller lik 1125 pasienter på listen tilsvarer at legen minst må være til stede fire praksisdager. Legen plikter å ha en dag borte fra legesenteret, men kan etter avtale jobbe 5 dager uten ekstra dagsleie (ledig kontor/hjemmekontor).
For lege med 1125- 1400 pasienter på listen tilsvarer dette 28 timer pr uke åpningstid minimum fra kl 0800-1500 fire dager pr uke. Kveldsåpen praksis må avtales spesielt med utleier hvor ekstra kostnader kan på-komme.
Minste tillate listestørrelse er 750. Maksimale tillatte listestørrelse er 1400
I enkelte tilfeller kan legesenteret åpne for at lege har større lister enn 1400.
Kriterier for dette er blant annet:
-Legesenteret godkjenner at legen øker til en avtalt ønsket listestørrelse
-Det foreligger ingen negative organisatoriske utfordringer generelt mtp økning av listestørrelse (eks lav bemanning, sykemeldinger, endringer i rammene fra staten med mer)
-Det foreligger ingen negative organisatoriske utfordringer individuelt for legen som ønsker å utvide (eks utfordringer mtp håndtering av egen liste, arbeidstid, tung liste, arbeidsregelement med mer )
-Leger som har lavere lister enn 1400 og ønsker å øke opp til 1400 har fortrinnsrett på å øke listene.
-Legen må være i full praksis fire dager i uken for egen hånd (ikke vikar, ikke deleliste , ikke fremleie med mer).
-Det skal være enstemmighet blant legene, personal og ledelse ved senteret om noen lister øker over 1400. Forhold som kommer opp i denne sammenheng som negativt kan legen få mulighet til å rette opp i før evt utvidelse kan foretas.
For hjemmelsinnehaver som arbeider fire praksisdager pr, uke betales det pr anno 2023 kr 69 300 pr mnd. alle årets mnd. Ekstrakostnader ved deleliste/framleie/vikar kommer i tillegg og betales av hjemmelsinnehaver etter nærmere spesifikasjon.
Sørlandsparken BHT plikter å holde kontorlokaler med nødvendig utstyr og kontorpersonell i legens tilpliktede åpningstid begrenset til mellom 08 –1530 samt telefonsvarbeskjed mellom klokken 0800 – 1600.
Hver lege kan ha inntil fire praksisdager med pasienter. Den femte dagen i uken forutsettes det at legen overholder overenskomsten med kommunen om pliktig kommunalt legearbeid som for eksempel helsestasjon, sykehjem el.
Utleier disponerer kontorlokaler utover de tilpliktede dager legen er tilstede/kontraktsfestede dager.
Ved oppstart av null liste gjelder følgende vilkår:
Legen må være tilstede minst tre dager i uken og betaler leie til senteret med hele legens basistilskudd pluss 10% av den mnd omsetning legen har slik det fremkommer fra finansrapporter i journalprogrammet. I tillegg følges øvrige punkter i denne kontrakt. Dette punkt gjelder inntil listen har nådd 750 pasienter.
Innbetaling av leie skjer uoppfordret til konto______________________________ den 15. i hver mnd.
14 prisjustering
A) skjer i henhold til leiebeløp på slutten av foregående år og som korrigeres for KPI januar til og med desember foregående år og settes inn i statistisk sentral byrås priskalkulator https://www.ssb.no/priser-og-prisindekser/konsumpriser/statistikk/konsumprisindeksen. Ny leiepris vil da foreligge tidligst 10 januar hvor KPI tallene presenteres.
B) prisen kan justeres halvårlig med basis av NY leie pris ved begynnelsen av året satt inn i kalkulatoren for de siste 6 mnd av året det pågående leieåret. Denne justering gjøres hovedsakelig når det har vært høy inflasjon fra startene av året og som har økt på det første halvåret.
C) Prisen kan justeres ved endringer i situasjonen på legesenteret eller samfunnet generelt som driver kostnadene på senteret opp og utover KPI eller at KPI ikke har vært tilstrekkelig nok justering underveis.
Første regulering etter punkt C skjer 1.6.2023 (5 % legges til dagens mnd beløp på 66 000) = 69 300 som betales fra og med juli 2023 med forfall 15 juli 2023.
15. Deleliste og framleie av prasksis
Hjemmelsinnehaver som har sin praksis på legesenteret gjennom denne kontrakten, kan fremleie sin praksis eller opprette deleliste i kontraktstiden. Antallet leger som har delelister eller framleie samtidig kan begrenses av administrerende leder på bakgrunn av ledige legerom og generell organisering av senteret.
Fremleie eller opprettelse av deleliste innenfor denne kontrakten kan ikke avtales uten godkjenning av administrerende leder av Sørlandsparken legesenter as. Fremlegg til kontrakt og avtaleparter skjer i god tid før iverksettelse.
For fremleie av praksis til annen lege gjelder det at fremleietakende lege overtar alle forpliktelser i henhold til denne kontrakten. Framleietakende lege bekrefter dette ved ekstra signatur og dato på denne avtalen. Lege som står som fremleietaker kan ikke terminere eller begjære kontrakten forlenget. Lege som trer inn som framleietaker, vil bli kunne bli belastet et mnd fast beløp for administrasjon av leieforholdet fra Sørlandsparken legesenter. For å unngå dobbel kontrakts betaling skal kontrakt mellom hjemmelsinnehaver/ praksisleietaker og framleietaker godkjennes av administrerende leder ved Sørlandsparken legesenter.
Normalt vil det ikke komme til ekstra kostnader for framleietaker når en praksis blir framleiet i sin helhet og hjemmelsinnehaver trer helt ut av praksis.
For deleliste/delt liste gjelder det at det er hjemmelen som blir delt enten ved fordeling av faste pasienter eller ved oppsplitting av arbeidsdager.
Praksis ved Sørlandsparken legesenter skal godkjennes av administrerende leder og lege uten hjemmel på deleliste skal godkjennes før oppstart.
Legen uten hjemmel, men med praksis i delt liste svarer for alle kontraktsforhold i denne kontrakten på lik linje med hjemmelsinnehaver, men da med delt ansvar. Dette skjer ved signatur på denne kontrakten. Denne legen kan ikke forlenge eller avslutte kontrakten, og må fratre når denne kontrakten opphører.
For å unngå dobbelbetaling for framleietaker eller lege på deleliste skal kontrakt mellom hjemmelsinnehaver/ praksisleietaker og framleietaker godkjennes av administrerende leder ved Sørlandsparken legesenter. Det settes som prinsipp at fremleiende lege ikke skal kunne leie ut listen sin for utelukkende å kunne tjene penger på utleie av listen. Hensikten med fremleie, deleliste og vikar er å sikre stabilitet for fastlegen og senteret.
Vikar/leietaker må inngå introduksjonsavtale/ vikar avtale med kommunen og legesenter for å oppnå ALIS status eller status som flytende vikar på senteret. Hjemmelsinnehaver kan ikke binde opp vikarlege i egen kontrakt som hindrer arbeid som ALIS/introduksjonslege/flytende vikar lege.
Vikaren/fremleietaker/Alis må selv inngå avtale med HELFO om vikaravtale. Det kan gjøres her https://www.helfo.no/avtale-om-direkteoppgjor/avtale-for-vikar/vikar-for-lege?maalgruppe=dcbb9cdd-1be4-4f05-a22d-70d03af291c8,44f807fb-a671-4414-8cb8-f11dc11f63a8. Dette dokumentet lastes da opp som avtaledokument.
16 Force majeure
Streik, lockout, blokade eller andre forhold som partene ikke rår over, som for eksempel
brann, eksplosjon, maskinskade, ukontrollert utstrømming av vann, avbrytelse av tilførsel av
vann, strøm, telefon mv., opptøyer, krig eller inngrep av offentlig myndighet, fritar Sørlandsparken BHT fra oppfylle sine forpliktelser i henhold til denne kontrakt i den grad de ikke kan oppfylles uten unormalt høye kostnader. Likedan bortfaller under slike forhold plikt til å betale taps- eller skadeserstatning.
17 Utflytting
Utgifter i forbindelse med flytting på totalt kr. 30.000,- ex. mva. faktureres direkte fra utleier ved uttredelsesdato.
18 Ikrafttredelse.
Sørlandsparken legesenter ved Sørlandsparken BHT kontinuerer drift av legepraksis i Barstølveien 34 under forutsetning av at det oppnås avtale om fortsatt leie av lokalene av eiendomsbesitter Barstølveien 34 AS
Avtalen kan sies opp med umiddelbar virkning ved endringer i eiendomsforholdene i Barstølveien 34 som umuliggjør videre drift i lokalene for Sørlandsparken BHT.
Denne avtale trer i kraft pr. underskrift av denne avtale
Denne avtale er i tre originaleksemplar som undertegnes hjemmelsinnehaver som skal leie praksis og administrerende leder ved Sørlandsparken BHT samt lege som framleietaker eller deleliste lege og oppbevares av administrerende leder på senteret. Hver av partene mottar en kopi av den originale avtale i undertegnet stand.
18 tillegg
Signerte tillegg i form av databehandlingsavtale og arbeidsreglement følger denne avtalen.
19. signaturer og dato