Åpent brev til sykehus spesialister - leger som jobber på sykehus

Spesialister dikterer ekstra tjenester i sine epikriser. Det er feil bruk av epikrisene. 

Legesenteret har poengtert og gjort sykehuset kjent med samhandlings-plakaten mellom sykehuset og kommunen som omhandler samarbeid mellom spesialister og fastleger. Den forklarer tydelig hva en sykehuslege skal gjøre og hva en fastlege skal gjøre i et pasientforløp. Imidlertid ser vi ofte at sykehuslegene bruker epikrisen til å be fastlegene om ekstra tjenester utover det samhandlings plakaten omtaler som fastlegens jobb. Ofte ser vi setninger og vendinger i epikrisen som at “jeg anmoder fastlegen om å gi pasienten prøvesvar fra undersøkelser som vi har tatt her”, eller kan vi bruke legesenteret som postkontor for blodprøver som denne pasienten trenger å levere på forhånd, takk for godt samarbeid” , og “siden vi bare kan skrive papirversjon av sykemeldingen,  ville være flott om sykmeldingen kunne skrives ut av fastlegen i ettertid når pasienten er skrevet ut fra sykehuset” og  “takknemlig for at våre blodprøvesvar følges videre opp av fastlegen i etterkant av poliklinisk besøk her”. 

Aktuelle setninger som beskrives i epikrisene er eksempler på dårlig samarbeid og legger til rette for dårlig kvalitet og muligheter for manglende oppfølging og manglende pasientsikkerhet. Når det står slik i epikrisene kan pasienten oppfatte at det er fastlegens ansvar å følge dette opp slik som sykehuslegen beskriver det. Dette er altså ikke riktig selv om sykehuslegen ber om at fastlegen skal gjøre det.  Pasienten kan lese alle sine epikriser på helsenorge.no

Det vil fortsatt være sykehuslegenes ansvar å følge opp prøver og rekvisisjoner slik som samhandlingsplakaten angir. Om fastlegen er på ferie, er i permisjon eller annet og ikke får kvittert ut epikrisen selv kan det være fatal informasjon som pasienten går glipp av.  Administrative reaksjoner fra fylkeslegen vil uansett da falle på sykehuslegenes hånd som ikke har gjort jobben sin, og som håpet at fastlegen ville ta den for henne.  

Vi må derfor igjen presisere at slike oppfordringer om enn aldri så vennlig formulert ikke må forekomme i epikriser!